集体合同规定(2004年)
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集体合同规定(2004年)
劳动和社会保障部
中华人民共和国劳动和社会保障部令
第22号
《集体合同规定》已于2003年12月30日经劳动和社会保障部第7次部务会议通过，现予公布，自2004年5月1日起施行。
部长 郑斯林
二○○四年一月二十日
集体合同规定
第一章总则
第一条 为规范集体协商和签订集体合同行为，依法维护劳动者和用人单位的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国工会法》，制定本规定。
第二条 中华人民共和国境内的企业和实行企业化管理的事业单位（以下统称用人单位）与本单位职工之间进行集体协商，签订集体合同，适用本规定。
第三条 本规定所称集体合同，是指用人单位与本单位职工根据法律、法规、规章的规定，就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、职业培训、保险福利等事项，通过集体协商签订的书面协议；所称专项集体合同，是指用人单位与本单位职工根据法律、法规、规章的规定，就集体协商的某项内容签订的专项书面协议。
第四条 用人单位与本单位职工签订集体合同或专项集体合同，以及确定相关事宜，应当采取集体协商的方式。集体协商主要采取协商会议的形式。
第五条 进行集体协商，签订集体合同或专项集体合同，应当遵循下列原则：
（一）遵守法律、法规、规章及国家有关规定；
（二）相互尊重，平等协商；
（三）诚实守信，公平合作；
（四）兼顾双方合法权益；
（五）不得采取过激行为。
第六条 符合本规定的集体合同或专项集体合同，对用人单位和本单位的全体职工具有法律约束力。
用人单位与职工个人签订的劳动合同约定的劳动条件和劳动报酬等标准，不得低于集体合同或专项集体合同的规定。
第七条 县级以上劳动保障行政部门对本行政区域内用人单位与本单位职工开展集体协商、签订、履行集体合同的情况进行监督，并负责审查集体合同或专项集体合同。
第二章集体协商内容
第八条 集体协商双方可以就下列多项或某项内容进行集体协商，签订集体合同或专项集体合同：
（一）劳动报酬；
（二）工作时间；
（三）休息休假；
（四）劳动安全与卫生；
（五）补充保险和福利；
（六）女职工和未成年工特殊保护；
（七）职业技能培训；
（八）劳动合同管理；
（九）奖惩；
（十）裁员；
（十一）集体合同期限；
（十二）变更、解除集体合同的程序；
（十三）履行集体合同发生争议时的协商处理办法；
（十四）违反集体合同的责任；
（十五）双方认为应当协商的其他内容。
第九条 劳动报酬主要包括：
（一）用人单位工资水平、工资分配制度、工资标准和工资分配形式；
（二）工资支付办法；
（三）加班、加点工资及津贴、补贴标准和奖金分配办法；
（四）工资调整办法；
（五）试用期及病、事假等期间的工资待遇；
（六）特殊情况下职工工资（生活费）支付办法；
（七）其他劳动报酬分配办法。
第十条 工作时间主要包括：
（一）工时制度；
（二）加班加点办法；
（三）特殊工种的工作时间；
（四）劳动定额标准。
第十一条 休息休假主要包括：
（一）日休息时间、周休息日安排、年休假办法；
（二）不能实行标准工时职工的休息休假；
（三）其他假期。
第十二条 劳动安全卫生主要包括：
（一）劳动安全卫生责任制；
（二）劳动条件和安全技术措施；
（三）安全操作规程；
（四）劳保用品发放标准；
（五）定期健康检查和职业健康体检。
第十三条 补充保险和福利主要包括：
（一）补充保险的种类、范围；
（二）基本福利制度和福利设施；
（三）医疗期延长及其待遇；
（四）职工亲属福利制度。
第十四条 女职工和未成年工的特殊保护主要包括：
（一）女职工和未成年工禁忌从事的劳动；
（二）女职工的经期、孕期、产期和哺乳期的劳动保护；
（三）女职工、未成年工定期健康检查；
（四）未成年工的使用和登记制度。
第十五条 职业技能培训主要包括：
（一）职业技能培训项目规划及年度计划；
（二）职业技能培训费用的提取和使用；
（三）保障和改善职业技能培训的措施。
第十六条 劳动合同管理主要包括：
（一）劳动合同签订时间；
（二）确定劳动合同期限的条件；
（三）劳动合同变更、解除、续订的一般原则及无固定期限劳动合同的终止条件；
（四）试用期的条件和期限。
第十七条 奖惩主要包括：
（一）劳动纪律；
（二）考核奖惩制度；
（三）奖惩程序。
第十八条 裁员主要包括：
（一）裁员的方案；
（二）裁员的程序；
（三）裁员的实施办法和补偿标准。
第三章集体协商代表
第十九条 本规定所称集体协商代表（以下统称协商代表），是指按照法定程序产生并有权代表本方利益进行集体协商的人员。
集体协商双方的代表人数应当对等，每方至少3人，并各确定1名首席代表。
第二十条 职工一方的协商代表由本单位工会选派。未建立工会的，由本单位职工民主推荐，并经本单位半数以上职工同意。
职工一方的首席代表由本单位工会主席担任。工会主席可以书面委托其他协商代表代理首席代表。工会主席空缺的，首席代表由工会主要负责人担任。未建立工会的，职工一方的首席代表从协商代表中民主推举产生。
第二十一条 用人单位一方的协商代表，由用人单位法定代表人指派，首席代表由单位法定代表人担任或由其书面委托的其他管理人员担任。
第二十二条 协商代表履行职责的期限由被代表方确定。
第二十三条 集体协商双方首席代表可以书面委托本单位以外的专业人员作为本方协商代表。委托人数不得超过本方代表的三分之一。
首席代表不得由非本单位人员代理。
第二十四条 用人单位协商代表与职工协商代表不得相互兼任。
第二十五条 协商代表应履行下列职责：
（一）参加集体协商；
（二）接受本方人员质询，及时向本方人员公布协商情况并征求意见；
（三）提供与集体协商有关的情况和资料；
（四）代表本方参加集体协商争议的处理；
（五）监督集体合同或专项集体合同的履行；
（六）法律、法规和规章规定的其他职责。
第二十六条 协商代表应当维护本单位正常的生产、工作秩序，不得采取威胁、收买、欺骗等行为。
协商代表应当保守在集体协商过程中知悉的用人单位的商业秘密。
第二十七条 企业内部的协商代表参加集体协商视为提供了正常劳动。
第二十八条 职工一方协商代表在其履行协商代表职责期间劳动合同期满的，劳动合同期限自动延长至完成履行协商代表职责之时，除出现下列情形之一的，用人单位不得与其解除劳动合同：
（一）严重违反劳动纪律或用人单位依法制定的规章制度的；
（二）严重失职、营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的；
（三）被依法追究刑事责任的。
职工一方协商代表履行协商代表职责期间，用人单位无正当理由不得调整其工作岗位。
第二十九条 职工一方协商代表就本规定第二十七条、第二十八条的规定与用人单位发生争议的，可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第三十条 工会可以更换职工一方协商代表；未建立工会的，经本单位半数以上职工同意可以更换职工一方协商代表。
用人单位法定代表人可以更换用人单位一方协商代表。
第三十一条 协商代表因更换、辞任或遇有不可抗力等情形造成空缺的，应在空缺之日起15日内按照本规定产生新的代表。
第四章集体协商程序
第三十二条 集体协商任何一方均可就签订集体合同或专项集体合同以及相关事宜，以书面形式向对方提出进行集体协商的要求。
一方提出进行集体协商要求的，另一方应当在收到集体协商要求之日起20日内以书面形式给以回应，无正当理由不得拒绝进行集体协商。
第三十三条 协商代表在协商前应进行下列准备工作：
（一）熟悉与集体协商内容有关的法律、法规、规章和制度；
（二）了解与集体协商内容有关的情况和资料，收集用人单位和职工对协商意向所持的意见；
（三）拟定集体协商议题，集体协商议题可由提出协商一方起草，也可由双方指派代表共同起草；
（四）确定集体协商的时间、地点等事项；
（五）共同确定一名非协商代表担任集体协商记录员。记录员应保持中立、公正，并为集体协商双方保密。
第三十四条 集体协商会议由双方首席代表轮流主持，并按下列程序进行：
（一）宣布议程和会议纪律；
（二）一方首席代表提出协商的具体内容和要求，另一方首席代表就对方的要求作出回应；
（三）协商双方就商谈事项发表各自意见，开展充分讨论；
（四）双方首席代表归纳意见。达成一致的，应当形成集体合同草案或专项集体合同草案，由双方首席代表签字。
第三十五条 集体协商未达成一致意见或出现事先未预料的问题时，经双方协商，可以中止协商。中止期限及下次协商时间、地点、内容由双方商定。
第五章集体合同的订立、变更、解除和终止
第三十六条 经双方协商代表协商一致的集体合同草案或专项集体合同草案应当提交职工代表大会或者全体职工讨论。
职工代表大会或者全体职工讨论集体合同草案或专项集体合同草案，应当有三分之二以上职工代表或者职工出席，且须经全体职工代表半数以上或者全体职工半数以上同意，集体合同草案或专项集体合同草案方获通过。
第三十七条 集体合同草案或专项集体合同草案经职工代表大会或者职工大会通过后，由集体协商双方首席代表签字。
第三十八条 集体合同或专项集体合同期限一般为1至3年，期满或双方约定的终止条件出现，即行终止。
集体合同或专项集体合同期满前3个月内，任何一方均可向对方提出重新签订或续订的要求。
第三十九条 双方协商代表协商一致，可以变更或解除集体合同或专项集体合同。
第四十条 有下列情形之一的，可以变更或解除集体合同或专项集体合同：
（一）用人单位因被兼并、解散、破产等原因，致使集体合同或专项集体合同无法履行的；
（二）因不可抗力等原因致使集体合同或专项集体合同无法履行或部分无法履行的；
（三）集体合同或专项集体合同约定的变更或解除条件出现的；
（四）法律、法规、规章规定的其他情形。
第四十一条 变更或解除集体合同或专项集体合同适用本规定的集体协商程序。
第六章集体合同审查
第四十二条 集体合同或专项集体合同签订或变更后，应当自双方首席代表签字之日起10日内，由用人单位一方将文本一式三份报送劳动保障行政部门审查。
劳动保障行政部门对报送的集体合同或专项集体合同应当办理登记手续。
第四十三条 集体合同或专项集体合同审查实行属地管辖，具体管辖范围由省级劳动保障行政部门规定。
中央管辖的企业以及跨省、自治区、直辖市的用人单位的集体合同应当报送劳动保障部或劳动保障部指定的省级劳动保障行政部门。
第四十四条 劳动保障行政部门应当对报送的集体合同或专项集体合同的下列事项进行合法性审查：
（一）集体协商双方的主体资格是否符合法律、法规和规章规定；
（二）集体协商程序是否违反法律、法规、规章规定；
（三）集体合同或专项集体合同内容是否与国家规定相抵触。
第四十五条 劳动保障行政部门对集体合同或专项集体合同有异议的，应当自收到文本之日起15日内将《审查意见书》送达双方协商代表。《审查意见书》应当载明以下内容：
（一）集体合同或专项集体合同当事人双方的名称、地址；
（二）劳动保障行政部门收到集体合同或专项集体合同的时间；
（三）审查意见；
（四）作出审查意见的时间。
《审查意见书》应当加盖劳动保障行政部门印章。
第四十六条 用人单位与本单位职工就劳动保障行政部门提出异议的事项经集体协商重新签订集体合同或专项集体合同的，用人单位一方应当根据本规定第四十二条的规定将文本报送劳动保障行政部门审查。
第四十七条 劳动保障行政部门自收到到文本之日起15日内未提出异议的，集体合同或专项集体合同即行生效。
第四十八条 生效的集体合同或专项集体合同，应当自其生效之日起由协商代表及时以适当的形式向本方全体人员公布。
第七章集体协商争议的协调处理
第四十九条 集体协商过程中发生争议，双方当事人不能协商解决的，当事人一方或双方可以书面向劳动保障行政部门提出协调处理申请；未提出申请的，劳动保障行政部门认为必要时也可以进行协调处理。
第五十条 劳动保障行政部门应当组织同级工会和企业组织等三方面的人员，共同协调处理集体协商争议。
第五十一条 集体协商争议处理实行属地管辖，具体管辖范围由省级劳动保障行政部门规定。
中央管辖的企业以及跨省、自治区、直辖市用人单位因集体协商发生的争议，由劳动保障部指定的省级劳动保障行政部门组织同级工会和企业组织等三方面的人员协调处理，必要时，劳动保障部也可以组织有关方面协调处理。
第五十二条 协调处理集体协商争议，应当自受理协调处理申请之日起30日内结束协调处理工作。期满未结束的，可以适当延长协调期限，但延长期限不得超过15日。
第五十三条 协调处理集体协商争议应当按照以下程序进行：
（一）受理协调处理申请；
（二）调查了解争议的情况；
（三）研究制定协调处理争议的方案；
（四）对争议进行协调处理；
（五）制作《协调处理协议书》。
第五十四条 《协调处理协议书》应当载明协调处理申请、争议的事实和协调结果，双方当事人就某些协商事项不能达成一致的，应将继续协商的有关事项予以载明。《协调处理协议书》由集体协商争议协调处理人员和争议双方首席代表签字盖章后生效。争议双方均应遵守生效后的《协调处理协议书》。
第八章附则
第五十五条 因履行集体合同发生的争议，当事人协商解决不成的，可以依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第五十六条 用人单位无正当理由拒绝工会或职工代表提出的集体协商要求的，按照《工会法》及有关法律、法规的规定处理。
第五十七条 本规定于2004年5月1日起实施。原劳动部1994年12月5日颁布的《集体合同规定》同时废止。
鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
江西省鹰潭市人民政府
鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
鹰府办发〔2007〕17号
县（市、区）人民政府，市龙虎山风景旅游区管委会，鹰潭工业园区管委会，市政府各部门：
《鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二〇〇七年五月二十五日
鹰潭市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总则
第一条 为进一步完善医疗保障体系，保障城镇居民基本医疗需求，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）制度是由政府组织、引导、支持，家庭（个人）、社会和政府多方筹资，以大病统筹为主，门诊费用适当补助的方式实现医疗互助共济的医疗保障制度。
第三条 城镇居民医保遵循以下原则：
1、低水平，广覆盖。建立与我市经济社会发展水平及城镇居民经济能力相适应、覆盖所有城镇居民的医疗保险制度，基本实现城镇居民人人享有最基本的医疗保险待遇。
2、多方筹资，互助共济。城镇居民以户为单位参保，建立城镇居民承担费用，政府扶持相结合的多方筹资机制。
3、以收定支，保障适度。坚持以收定支，略有结余，合理确定住院起付标准、最高支付限额、支付比例。
4、大病统筹，重点扶持，有效增强居民抵御疾病风险能力。
5、强化监督，公开公平。加强基金管理，规范医疗服务，从组织、制度等方面强化监督，使城镇居民真正受益。
第四条 各级劳动保障部门负责城镇居民医保的监督管理工作，劳动保障部门所属的医疗保险经办机构负责承办城镇居民医保具体工作，本市市区城镇居民医保的具体工作由市医保办负责承办。
第二章 统筹范围和参保对象
第五条 城镇居民医保以市区、县（市）为单位统筹，市区城镇居民医保的统筹范围为月湖区、市龙虎山风景旅游区和鹰潭工业园区。
第六条 城镇居民医保的参保对象为：未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的具有本市城镇户籍的以下人员：
1、成年人：年龄在18周岁（含18周岁）以上的人员；
2、未成年人：年龄在18周岁以下的人员（含年龄在18周岁以上但仍在全日制学校就读的学生）。
第七条 异地享受退休金或养老保险金待遇，退休后户籍迁入本市的人员，不列入本办法的参保对象。
第三章 资金筹集
第八条 凡符合统筹范围对象规定的城镇居民，以户为单位（大、中专院校在校学生以学校为集体户），户不漏人（不含已参加城镇职工基本医疗保险的居民），均可参加城镇居民医保。
第九条 城镇居民医疗保险费按以下办法筹集：
1、成年人每人每年180元，其中：个人缴费120元，财政补助60元。
2、未成年人每人每年缴费60元，其中：个人缴费40元，财政补助20元。
以下人员所需医疗保险费全部由财政承担：
1、享受城镇最低生活保障待遇的人员；
2、持有《中华人民共和国残疾证》已完全丧失或大部分丧失劳动能力的城镇残疾人员。
3、已失业的对越自卫反击战和中印、珍宝岛、抗美援朝、抗美援寮、保卫西沙群岛城镇退役士兵。
第十条 城镇居民参保凭《鹰潭市城镇居民参加基本医疗保险登记表》到指定的商业银行网点缴纳医疗保险费，并按规定全部存入城镇居民医保基金财政专户。
第十一条 省、市、县财政对参保的城镇居民分别给予补助。需财政负担的经费，除省财政下划的经费外，剩余部分的1/3由市财政负担；另2/3由县（市、区、市龙虎山风景旅游区、鹰潭工业园区）财政负担。
第十二条 城镇居民参保程序：
居民持户口簿、身份证及其复印件、近期免冠一寸彩照两张到户籍所在地的街道劳动保障事务所（或社区劳动保障服务站）申请参保。
大、中专院校在校学生由学校提供其学籍、身份证及其复印件，近期免冠一寸彩照两张，统一到医疗保险经办机构办理参保手续。
低保人员、残疾人员和六类参战人员由本人提供相关材料，经民政部门、残联审核，财政部门会审后，确定财政补助资金，再由医疗保险经办机构办理参保手续。
第十三条 城镇居民按规定办理参保手续后，由医疗保险经办机构统一发放城镇居民医疗保险证、IC卡。
第十四条 医疗保险经办机构对参保人员的医疗保险证、IC卡实行年检制度。参保人员的医疗保险证、IC卡如有遗失、损坏等，本人应凭身份证或户口簿及时到医疗保险经办机构办理挂失和补发手续，期间发生的医疗费用自理。
第十五条 城镇居民医保实行家庭（个人）按年度缴费制度，一个缴费年度结束前一个月缴清下一年度的参保费用。
第十六条 建立按参保人数补助工作经费的机制，统筹地区财政按每人每年2.5元的标准对医疗保险经办机构安排补助，市区城镇居民医保工作补助经费由市财政安排。
第十七条 政府鼓励、倡导各类经济组织、社会团体和个人资助城镇居民参加城镇居民医保、捐赠城镇居民医保基金。
第四章 基金的使用和管理
第十八条 城镇居民医保基金由参保人员缴纳的医疗保险费
和财政补助资金构成，城镇居民医保基金按规定分为统筹基金和个人账户。
参保人员个人账户按成年人每人每年20元、未成年人每人每年10元的标准从城镇居民医保基金中划入，其余部分全部进入统筹基金。
个人账户只能用于医疗费用开支，不得透支，超支自负。个人账户结余资金可以跨年度结转使用。统筹基金由医疗保险经办机构统一管理。
第十九条 个人账户用于支付门诊医疗费用和在定点零售药店的购药费用。
第二十条 城镇居民医保统筹基金使用范围：
1、参保人员在定点医疗机构住院的医疗费用；
2、参保人员转外地就诊的住院医疗费用；
3、参保人员患特殊慢性病种的门诊医疗费用；
4、其它按规定应由统筹基金支付的医疗费用。
第二十一条 城镇居民医保统筹基金的支付规定如下：
（一）在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，按不同等级的定点医疗机构规定不同的住院起付标准和支付比例。
一级医院（含乡镇、社区等）住院起付标准为100元；二级医院住院起付标准为300元；三级医院住院起付标准为500元；转统筹地区外的公立医院住院起付标准为700元。
起付标准以下的医疗费用由个人现金支付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按比例支付，年度内实行“分段计算，累加支付”的原则，具体标准为：
超起付标准医疗费用 支付标准
一级医院（含乡镇、社区等） 二级
医院 三级
医院 转统筹地区外的公立医院
起付标准以上-5000元 65% 50% 35% 25%
5000元-10000元 70% 55% 40% 30%
10000元-最高支付限额 75% 60% 45% 35%
（二）统筹基金年度内累计最高支付限额为15000元。
（三）在校学生（是指全日制在校大、中、小学生）参加城镇居民医保的支付规定如下：
1、不同等级定点医疗机构的住院起付标准与其他城镇居民相同。
2、统筹基金年度内累计最高支付限额为30000元。
3、因病住院所发生的，符合规定范围的医疗费用，统筹基金支付比例年度内实行“分段计算，累加支付”的原则，具体标准为：
超起付标准医疗费用 支付标准
起付标准以上—5000元 55%
5000元—10000元 65%
10000元—20000元 75%
20000元—最高支付限额 85%
4、因疾病或没有第三方责任的意外事故死亡的，由统筹基金一次性支付死亡补助金10000元，死亡补助金由法定继承人领取。
5、在校内发生的意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费用，统筹基金按50%的比例支付，年度内最高累计支付限额为3000元。
第二十二条 参保人员因病情需要使用乙类药品的费用，个人先负担17%后，再按本办法第二十一条规定办理。
第二十三条 参保人员在定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人和定点医疗机构分别负担10%和20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构住院期间进行特殊检查、特殊治疗的费用，个人负担10%后，按本办法第二十一条规定办理。
第二十四条 参保人员在定点医疗机构因病情需要使用人工器官和单价在500元以上特殊医用材料、特殊植入材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%，定点医疗机构负担20%后，再按本办法第二十一条规定办理；在非定点医疗机构使用上述材料时，国产普及型的费用个人负担20%，非普及型和进口件(含进口件国内组装)的费用个人负担50%后，按本办法第二十一条规定办理。
第二十五条 参保人员在定点医疗机构进行特殊检查、特殊治疗、使用人工器官和单价在500元以上的特殊医用材料、特殊植入材料时，应由其经治医生填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊检查治疗审批表》，经科主任及医院医保办同意，到医疗保险经办机构审批后方可进行。有适应症的急诊抢救病人可先作检查治疗，但需在10个工作日内补办审批手续。未经医疗保险经办机构审批的，其费用统筹基金不予支付。
第二十六条 参保人员患以下特殊慢性病种：⑴糖尿病合并并发症；⑵尿毒症血液透析；⑶脑血管意外后遗症长期卧床；⑷癌症的放化疗；⑸帕金森氏病⑹器官或组织移植术后用国产抗排斥反应药；⑺慢性再生障碍性贫血；⑻精神病；⑼系统性红斑狼疮。应由本人提出申请，持医疗保险经办机构指定的定点医疗机构出具的诊断结果和填报的《鹰潭市城镇居民基本医疗保险特殊慢性病种门诊医疗审批表》，在每年12月1日前送医疗保险经办机构审批后，发给城镇居民特殊慢性病种门诊就医证卡。参保人员凭证卡在医疗保险经办机构指定的定点医疗机构进行与之相关治疗的门诊医疗费用，统筹基金按规定支付。特殊慢性病种每年审批一次，未经审批的，其门诊医疗费用统筹基金不予支付。特殊慢性病种门诊治疗期最长为一年，跨年度仍不能治愈的，须重新办理审批手续。
特殊慢性病种门诊医疗费用的起付标准为500元。每个特殊慢性病种门诊最高支付限额为600元，每增加一个特殊慢性病种增加支付额200元，累计最高支付限额不超过1000元。起付标准以下的医疗费用由本人现金自付，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按本办法第二十一条规定的比例支付。
第二十七条 参保人员患病经定点医疗机构多次检查会诊仍未确诊或病情严重定点医疗机构无条件进行检查治疗及无足够条件诊治抢救时，可按程序办理转外就医。
符合转外就医条件的病人，先由定点医疗机构经治医师填写《鹰潭市城镇居民基本医疗保险参保人员转外就医审批表》，经科主任、医院医保办和院长同意，到医疗保险经办机构审批后方可转统筹地区外的公立三级医院诊治。转外就医应遵循逐级转院的原则，转院时间一般不超过30天，最长90天，超过90天的须凭转院医院的证明，经原转出医院和医疗保险经办机构同意并办理延期手续。
转外就医所发生的医疗费用，先由个人垫付。医疗终结后，参保人员持转外就医审批表、出院小结、疾病诊断证明书、医疗费用有效单据和清单等到医疗保险经办机构审核支付。未经审批或资料不全的医疗费用，统筹基金不予支付。
第二十八条 参保人员中断缴费后从下月起停止其医疗保险待遇，续保时须补缴中断期间的全部医疗保险费，自补缴下月起享受相应的医保待遇。中断缴费期间发生的医疗费用自理。
第二十九条 参保人员因不可抗力等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及大面积食物中毒等所发生的医疗费用，由当地人民政府综合协调解决。
第三十条 跨缴费年度住院和事后报销的视为下年度第一次住院，其医疗费用全部计入下一年度。
第三十一条 城镇居民医保的缴费标准、支付比例、统筹基金的起付标准和最高支付限额需要调整时，由劳动保障行政部门会同财政部门提出，报当地人民政府批准后，由劳动保障行政部门发布。
第三十二条 城镇居民医保基金不予支付下列医疗费用：
1、药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用；
2、健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用；
3、工伤、生育医疗费用；
4、未办理转诊手续自行外出就医或在本统筹地区内的非定点医疗机构诊治的医疗费用（急诊除外）；
5、交通事故、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等导致的医疗费用；
6、能获得民事赔偿的医疗费用；
7、劳动保障部门规定的其他不予支付的医疗费用。
第三十三条 城镇居民医保基金实行收支两条线管理，纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。
第五章 城镇居民医保管理与服务
第三十四条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订包括城镇居民医保服务范围、服务内容、服务质量、费用结算办法等内容的合同，明确双方的责任、权利和义务。
第三十五条 定点医疗机构应加强医务人员和服务人员的医德医风、行风教育，制定和完善相关的规章制度，搞好优质服务，保证医疗和药品质量，坚持因病施治，科学用药，合理检查，有效治疗。
第三十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构的检查、监督，督促其严格执行城镇居民医保的服务范围、标准、药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。
第三十七条 参保人员须凭医疗保险经办机构核发的城镇居民医疗保险证、IC卡，到定点医疗机构就医。
参保人员住院治疗，须凭定点医疗机构入院通知书、本人的医疗保险证、IC卡，由定点医疗机构医保办审核后办理入院手续，并向定点医疗机构交纳一定数额的住院预付金，用于支付参保人员个人负担部分的医疗费用。
危重急诊的参保人员，可到医疗机构先进行抢救，在3个工作日内补办有关手续。
城镇居民医保基金的结算与支付
第三十八条 医疗保险经办机构参照定点医疗机构上年度参保人员平均住院日、平均住院床日费用、住院人次及医院等级，制定平均住院人次费用标准和核定住院比率，对定点医疗机构实行“总量控制、定额结算与质量考核相结合”的结算方式。
第三十九条 医疗保险经办机构按月与定点医疗机构实行定额结算，并预留10%的医疗费用作为年终质量考核保证金。
(一)定点医疗机构每月5日前将上月参保人员医疗费用报表一式两份，报医疗保险经办机构审核。扣除违规部分数额后，医疗保险经办机构于当月下旬将上月应付的医疗费用划拨给定点医疗机构。
(二)年终结算时定点医疗机构收治参保人员的医疗费用，达到定额预算90%以上的，医疗保险经办机构按定额预算拨付；达不到定额预算90%的，医疗保险经办机构按实际发生费用拨付。符合城镇居民基本医疗保险政策的合理超支，医疗保险经办机构可根据当年结余情况予以调剂。
(三)定点医疗机构审批转外就医参保人员的医疗费用，在核定的转院率数额内的，由医疗保险经办机构负担；超过核定转院率数额的，在最高支付限额以下的费用，由定点医疗机构负担30%（从拨付费用中扣除），医疗保险经办机构负担70%。
奖励与惩罚
第四十条 建立医疗保险优质服务激励机制，对医疗保险优质服务单位、个人进行表彰。
第四十一条 定点医疗机构有下列行为之一的，责令改正，并按协议约定追究其责任；情节严重的，取消其医疗保险定点资格：
(一)将非参保人员的医疗费用列入医疗保险支付范围的；
(二)将非城镇居民医保基金支付的费用列入医疗保险支付范围的；
(三)拒绝收治本医疗机构有能力收治范围的参保人员或拒绝使用城镇居民医保证卡结算医疗费用的。
第四十二条 参保人员有下列行为之一的，责令改正，并视具体情节，由有关部门或单位追究其责任：
(一)将本人的城镇居民医保证卡转借给他人就医以及进行医疗费用结算的；
(二)冒用他人的城镇居民医保证卡就医、购药以及进行医疗费用结算的；
(三)伪造、涂改处方和医疗费用单据等凭证，虚报冒领医疗费的。
第四十三条 医疗保险经办机构工作人员有下列行为之一的，责令改正；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)在工作中滥用职权，徇私舞弊的；
(二)利用职权和工作之便索贿受贿，以权谋私的；
(三)玩忽职守造成城镇居民医保基金损失的。
第八章 附 则
第四十四条 城镇居民医保执行江西省城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等“三个目录”的规定，在以上“三个目录”未出台前，暂按城镇职工基本医疗保险“三个目录”的有关规定执行。
第四十五条 由市劳动和社会保障局根据本办法制定其它相关配套制度。
第四十六条 本办法实施中的具体问题由市劳动和社会保障局负责解释。
第四十七条 本办法自二○○七年六月一日起施行。
全民所有制企业聘用制干部管理暂行规定
中央组织部 人事部
全民所有制企业聘用制干部管理暂行规定
（1991年10月12日中央组织部、人事部印发）
第一章 总 则
第一条 为了巩固企业干部人事制度改革的成果，加强对全民所有制企业聘用制干部的管理，根据党和国家有关政策，制定本规定。
第二条 本规定所称聘用制干部是指从全民所有制企业（以下简称企业）的工人（包括合同制工人）中聘用到干部岗位上任职工作的人员。
第三条 国家对企业聘用制干部实行计划管理。企业必须在定员、定编、定岗的基础上，根据需要，聘用干部。
第四条 聘用制干部与所在企业录用制干部在工作、学习、获得政治荣誉、物质奖励，以及晋职升级、评定职称等方面享有同等的权利。
第二章 聘用条件和程序
第五条 企业实行聘用制，必须严格按照党的干部路线和政策，坚持德才兼备标准，贯彻公开、择优的原则。
第六条 聘用制干部应具备以下条件：
（一）坚持四项基本原则，坚持改革开放，拥护党的方针、政策；
（二）思想品德端正，遵纪守法，廉洁奉公，事业心强；
（三）具有高中（中专）以上文化程度和拟聘职务所要求的基本知识及工作能力；
（四）有三年以上工龄；
（五）首次聘用的年龄一般在三十五岁以下。特殊需要的，经企业主管部门批准，年龄可适当放宽；
（六）身体健康。
第七条 聘用程序：
（一）公布聘用岗位、条件、聘期和聘用方法；
（二）领导提名、民主推荐或公开招聘；
（三）经党政领导集体讨论，确定聘用人选，并公布结果；
（四）首次被聘用的应有半年以上的试用期，具体期限由用人单位确定；
（五）聘用制干部必须填写《聘用制干部审批表》，审批表一式三份，由用人单位核定后，提请企业主管部门（或企业主管部门授权单位）批准，并报当地政府人事部门备案；
（六）签订《聘用合同》，颁发聘书。
第三章 聘用合同的签订、变更、终止和解除
第八条 聘用制干部聘期一般为3－5年（包括试用期）。聘用期满如用人单位工作需要，经考核合格后可以续聘。
第九条 首次聘用和续聘，用人单位与被聘用人员必须签订聘用合同。聘用合同要明确规定双方的责任、义务和权利。聘用合同一经签订，即有法律效力，双方应严格遵守。
第十条 聘用合同的内容应包括：
（一）工作岗位、职责和任务；
（二）工资、保险福利待遇；
（三）聘用期限；
（四）变更合同的条件及双方违反合同应承担的责任；
（五）双方认为需要规定的其它事项。
第十一条 聘用合同内容不得与党和国家有关法规、政策相抵触。
第十二条 在下列情况下，用人单位可解除或终止聘用合同：
（一）聘用制干部在聘期内不能履行合同的；
（二）由于患病或非因公负伤等原因，连续六个月不能坚持正常工作的；
（三）违法乱纪和失职、渎职情况严重的；
（四）企业宣告破产，或者濒临破产处于法定整顿期间的。
第十三条 聘用制干部在聘期内被开除、劳动教养以及被判刑的，聘用合同自行解除。
第十四条 在下列情况下，用人单位不得解除或终止聘用合同：
（一）聘期未满，又不符合第十二、十三条所列款项的；
（二）妇女在孕期、产期和哺乳期的；
（三）符合国家规定条件的。
第十五条 在下列情况下，聘用制干部可以解除或终止聘用合同：
（一）用人单位不能履行聘用合同或违反党和国家有关政策规定的；
（二）按国家规定考入普通高等、中等专业学校或应征入伍的；
（三）经过必要程序，被招考或选调到国家机关工作的。
第十六条 企业关键岗位的主要负责人和生产技术骨干，在聘期内，本人提出解除或终止聘用合同，需经用人单位批准。
第十七条 用人单位与被聘用人员中一方要求解除或终止聘用合同，都必须提前两个月通知对方，并保证在不损害合同双方权益的情况下，对履行合同的善后事宜作出妥善处理。
第十八条 解除或终止聘用合同，用人单位须报企业主管部门和当地政府人事部门备案。
第四章 聘期内及解聘后的待遇
第十九条 聘用制干部在聘期内享受所在企业同岗位、同职务企业录用制干部的工资保险福利待遇。
第二十条 聘用制干部可以参加国家机关的招考，聘用制领导干部也可以按照国家有关规定被选调到国家机关工作，一经录取或选调，即办理干部录用手续，享受国家机关干部的待遇。
第二十一条 聘用制干部在聘期内的工作调动，应在实行干部聘用制的单位之间进行。具体办法另行规定。
第二十二条 聘用制干部解聘后，不再保留聘用期间的待遇。用人单位比照其新安排工作岗位同等人员的待遇予以确定。
第五章 退休、退职
第二十三条 聘用制干部受聘十年（本规定颁布之前已被聘用的，可连续计算）并在聘用岗位上退休、退职的，原则上可执行国发（1978）104号文件规定，按《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》办理退休、退职手续；根据本人自愿，也可以按《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》办理退休、退职手续。
第六章 组织管理
第二十四条 聘用制干部在聘期内，纳入干部统计，按干部管理权限进行管理。
第二十五条 用人单位应按干部管理权限，依据合同要求，对聘用制干部进行定期考核。考核结果作为奖惩、晋升、续聘、解聘的依据。
第二十六条 党委组织部门和政府人事部门对企业聘用制干部管理工作负有指导和协调的职责。
第二十七条 聘用合同双方发生争议时，应当协商解决，协商无效的，可以向当地政府人事部门申诉，由政府人事部门调解或仲裁。
第七章 附 则
第二十八条 各省、自治区、直辖市党委组织部和政府人事厅（局）可根据本规定制定实施细则。
第二十九条 全民所有制事业单位聘用制干部的管理可参照本规定执行。
第三十条 《聘用制干部审批表》由人事部统一印制。
第三十一条 本规定由人事部负责解释。
第三十二条 本规定自颁布之日起施行。以前有关规定，凡与本规定不一致的，以本规定为准。
